Nome completo: Nome para crachá: CRM: Nome da mãe: Nome do pai: Data de nascimento: CPF: RG: UF: Data de expedição: Endereço residencial CEP residencial: Endereço residencial: N°: Complemento: Bairro: Cidade: UF: Endereço comercial CEP comercial: Endereço comercial: N°: Complemento: Bairro: Cidade: UF: Tel. comercial: Tel. celular: Tel. residencial: E-mail (1): E-mail (2): Graduação: Residência médica: Títulos: Especialidade principal: Especialidade (2): Área de atuação: Documentos necessários para o cadastro: cópia simples, frente e verso quando aplicável: 01 foto 3x4 para crachá Currículo resumido (2 a 3 páginas) Diploma médico Residência médica e/ou título de especialista pela AMB Carteira do CRM Certidão de quitação de anuidade do CREMESP, atualizada Certidão ético profissional do CREMESP, atualizada BLS / ACLS atualizado / PALS (anestesista pediátrico) / ATLS (traumatologia) Carteira de vacinação (hepatite B, tríplice, dupla adulto, influenza) Cartão SUS Carta de apresentação do chefe da equipe ou se não tiver equipe, enviar carta de apresentação pessoal com os motivos da solicitação de cadastro Títulos universitários ❌ ❌ Declaro que li e estou de acordo e me submeto ao Regulamento do Hospital e ao Regimento do Corpo Clínico.
